ΨΥΧΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ                    NANCY McWILLIAMS  

 
https://isotis.files.wordpress.com/2016/07/mcwilliams_psychoanalytic_diagnosis.pdf

 
[προχειρο]
 

Ψυχοπαθολογικες (αντικοινωνικες) προσωπικοτητες
 

…Το φασμα της ψυχοπαθολογιας εκτεινεται απο τους ακραια ψυχωσικους σαδιστες (οπως ο Richard Chase που διαμελιζε τα θυματα του και επινε το αιμα τους, κινουμενος απο την παρανοικη ιδεα οτι χρειαζεται το αιμα των αλλων επειδη το δικο του ειναι μολυσμενο) εως τους εξαιρετικα εκλεπτυσμενους, γοητευτικους τυπους, στελεχη πολυεθνικων εταιρειων, που περιγραφουν οι Babiak και Hare (2007) στο Snakes in Suits [φιδια με κοστουμια]…

Στις ανωτερες βαθμιδες υπαρχουν αντικοινωνικες προσωπικοτητες με χαρακτηριστικα σαφως ψυχοπαθολογικα. Δεν ειναι ουτε οριακες ουτε ψυχωσικες προσωπικοτητες, επειδη εχουν συγκροτημενη ταυτοτητα, αντιληψη της πραγματικοτητας και ικανοτητα χρησης ωριμων μορφων αμυνας. Ορισμενοι πολυ πετυχημενοι ανθρωποι εχουν ουσιαστικα ψυχοπαθολογικα στοιχεια. Το ισχυρο εγω και η ψυχρη αδιαφορια για τους αλλους, ειναι πλεονεκτηματα για επιτυχια στον ανταγωνισμο, αντιθετα με την ταση για συμπονοια ή αλληλεγγυη…

Ο Bursten (1973) αγγιξε την ουσια της ψυχοπαθειας διατυπωνοντας το διαγνωστικο του κριτηριο: εντατικη οργανωτικη προσπαθεια του δραστη για να εργαλειοποιησει και να χειραγωγησει συνειδητα τους αλλους. Ετσι, η διαγνωση δεν αναφερεται σε ακραια εγκληματικη συμπεριφορα, αλλα στα βαθυτερα κινητρα.
Η εκρηκτικη προοδος στην ερευνα του εγκεφαλου τα τελευταια χρονια, εκανε φανερη την αφελεια των παλιοτερων εικασιων μας σχετικα με τη διακριση εγγενους – επικτητου. Τα πρωιμα βιωματα μπορουν να τροποποιησουν τη γενετικη προδιαθεση, τα γονιδια μπορουν να ενεργοποιουνται και να απενεργοποιουνται, η χημεια του εγκεφαλου τροποποιειται απο την εμπειρια, και τα παντα αλληλεπιδρουν.[σελ.159]

Ο Caspi (2002)… ανακαλυψε οτι οι φορεις ενος συγκεκριμενου γονιδιου που επιδρα στη νορεπινεφρινη… εχουν πολυ περισσοτερες πιθανοτητες να αναπτυξουν βιαιη αντικοινωνικη συμπεριφορα αν υποστουν κακοποιηση… Η βρεφικη παραμεληση και κακομεταχειριση αναστελλουν την αναπτυξη του κογχομετωπιαιου φλοιου, που θεωρειται το ηθικο κεντρο του εγκεφαλου (Damasio, Martens, Yu)…

Οι Louth, Williamson, Alpert, Pouger, Hare (1998) βρηκαν ανωμαλιες στην εγκεφαλικη δομη ψυχοπαθων… που δειχνουν οτι τα ακραια αντικοινωνικα ατομα δεν γνωρισαν το συναισθημα δια της αλληλεπιδρασης μεσα σε σχεσεις. Ανεπτυξαν συναισθηματικο λογο, ενα ειδος “δευτερης γλωσσας”, που τη χρησιμοποιουν για να χειραγωγουν τους αλλους, οχι για να εκφραζουν συναισθηματα…

Η κυρια μορφη αμυνας που χρησιμοποιει [εναντια στην αυτοπεριφρονηση] ο ψυχοπαθης, ειναι ο απολυτος ελεγχος… Ο ελεγχος εχει πρωτοκαθεδρια εναντι ολων των αλλων επιδιωξεων… καλυπτει- αποκρυπτει οχι μονο τη ντροπη, αλλα σε ακραιες περιπτωσεις, τη σεξουαλικη διαστροφη… Η περιβοητη ελλειψη συνειδησης… δειχνει απουσια πρωτογενους συναισθηματικου δεσμου με τους αλλους..[160].

Η παιδικη τους ηλικια σκιαζεται απο ανασφαλεια και χαος. Απο παλια η κλινικη βιβλιογραφια περιγραφει αντιφατικα, χαοτικα μειγματα οδυνηρης πειθαρχιας, υπερπροστασιας και παραμελησης. Στο ιστορικο των βιαιοτερων ψυχοπαθων, δεν βρισκουμε καθολου συνεπεις στοργικες προστατευτικες επιρροες. Καταθλιπτικες, μαζοχιστικες μητερες, εκρηκτικοι, ασυναρτητοι ή σαδιστες πατερες, εθισμοι, απωλειες, χωρισμοι.[162]

Σε κρισιμες φασεις της αναπτυξης, ειναι αδυνατο μεσα σε χαωδεις, τρομακτικες συνθηκες να αναπτυχθει το φυσικο αισθημα παντοδυναμιας του νηπιου για να εξελιχθει αργοτερα στο αισθημα ασφαλειας του παιδιου μεσα στη φροντιδα των γονιων. Το παιδι που θα βιωσει την οδυνη της απολυτης αδυναμιας στην κρισιμη φαση, θα περασει τη ζωη του αναζητωντας επιβεβαιωσεις παντοδυναμιας, για ν’απαλλαγει απο την οδυνη.[163]

Ακομα κι αν αντιλαμβανεται τα συναισθηματα, ο ψυχοπαθης δεν τα αποδεχεται, γιατι τα συνδεει με την αδυναμια και το ευαλωτο. Πιθανως μεσα στην οικογενεια του δεν εχει παραδειγματα εκφρασης των συναισθηματων με λεξεις… κλινικες παρατηρησεις δειχνουν οτι σε τετοιες οικογενειες ο λογος ειναι κυριως εργαλειο επιβολης κι ελεγχου…

Παιδια που καταληγουν ψυχοπαθεις, συχνα υφιστανται υπερπροσφορα δωρων ταυτοχρονα με την συναισθηματικη αποστερηση- απομονωση. Αυτο το ειδος “γενναιοδωριας” ειναι ιδιαιτερα καταστρεπτικο, το παιδι δεν μπορει να αντιληφθει ως θεμιτη και να εκφρασει την αοριστη αισθηση της λειψης ζωης του…

Το αντικοινωνικο ατομο δειχνει να μην εχει ψυχικο δεσμο, να μην εχει εσωτερικευσει θετικα αντικειμενα, να μην εχει ταυτιστει με τους κηδεμονες του. Δεν εχει δεχτει ποτέ αγαπη, και δεν εχει αγαπησει…
“Πληρης απουσια ταυτισης με την κυρια γονεικη μορφη αρχικα, και τελικα απουσια αρχετυπικων ταυτισεων με την κοινωνια και την ανθρωποτητα γενικα.” [Meloy,1988]…

Διαφορετικη αιτια γενεσης ενος χαρακτηρα με πυρηνα φαντασιωσεις παντοδυναμιας και αντικοινωνικη συμπεριφορα:
Μια ισχυρη γονεικη μορφη εξιδανικευει την παντοδυναμια του παιδιου, του επιβαλλει την ιδεα οτι ειναι εγγενως προνομιουχο για να ασκει αδιαμφισβητητη κυριαρχια…
Οπως ολοι οι χαρακτηρολογικοι τυποι, η ψυχοπαθεια κληρονομειται, οταν το παιδι μιμειται τις αμυντικες μεθοδους των γονεων. Οταν η κυρια πηγη της χαρακτηρολογικης ψυχοπαθειας ενος ατομου ειναι το γονεικο προτυπο, οπου η δολοπλοκια και αυταρχια ως ιδανικο υποβαλλονται σκοπιμα στο παιδι, η προγνωση ειναι μαλλον καλυτερη.
Τουλαχιστον το παιδι των διαφθορεων γονεων εχει καταφερει να ταυτιστει με καποιον, εχει καποια ικανοτητα ψυχικου δεσμου παρα τις αντικοινωνικες του τασεις. Πιο τραυματικα περιβαλλοντα χαους και εγκαταλειψης, παραγουν πολυ χειροτερες διαταραχες, και τους πρωτογενως ψυχοπαθεις.[164]

Οταν δεν μπορει να συνδεθει συναισθηματικα με κανεναν αλλο, ο δυνητικος ψυχοπαθης μπορει να επενδυσει συναισθηματικα μονο στον εαυτο του και στην προσωπικη του εξουσια. Αντιλαμβανεται τον εαυτο του αποκλειστικα βασει δυο πολων: ειτε η επιθυμητη προσωπικη παντοδυναμια, ειτε, διαζευκτικα, η απελπιστικη αδυναμια.
Ο ψυχοπαθης ενεργει επιθετικα και σαδιστικα προσπαθωντας να σταθεροποιησει την αισθηση του εαυτου του και την αυτοεκτιμηση του, και να αποκρουσει αρνητικα ερεθισματα…

Αλλο χαρακτηριστικο στοιχειο ειναι ο πρωτογονος φθονος, η παρορμηση να καταστρεψω αυτο που επιθυμω περισσοτερο… Καποιος που μεγαλωνει βιωνοντας την ανικανοτητα να αγαπησει, δε μπορει να ανεχτει τους αλλους που απολαμβανουν την αγαπη. Η ταση υποτιμησης, ευτελισμου και απορριψης καθε μορφης ανθρωπινης τρυφεροτητας, ειναι χαρακτηριστικο των αντικοινωνικων ατομων, με διαφορους βαθμους νοσηροτητας… [σελ.165]

 
[η συνεχεια αργοτερα]

 

http://wp.me/P4TWsI-14l

 
 
 
https://isotis.wordpress.com/wp-admin/post.php?post=4113&action=edit

 

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s